术后第12天,母子俩均恢复良好
术前最后一次血浆置换 通讯员供图
11月27日,经过周密的肾移植手术和围手术期治疗,十堰市33岁的尿毒症患者小左的肾功能完全恢复正常,从国药东风总医院顺利出院。4天前,为他捐肾的母亲先一步痊愈出院。
前不久,在大爱母亲捐肾救子的坚定决心的感召下,国药东风总医院器官移植科成功为小左开展了abo血型不相容(aboi)亲属活体肾移植术。他是十堰市首例接受跨血型肾移植手术的患者。
这是科学技术的巨大进步,更是伟大母爱创造的生命奇迹。
青年罹患尿毒症 母亲欲捐肾救子
“33年前,妈妈给了我生命,这次她给了我第二次生命,母爱比山还高,比海还深!”11月27日上午,正在办理出院手续的小左对极目新闻记者说。
小左家住十堰市竹山县,半年前,他经常气短、乏力,医院检查发现肌酐值竟然高达800 umol/l。经过进一步的检查,医院给出的诊断是:慢性肾脏病5期、尿毒症。
为了活下去,小左选择了规律透析。一日四次的腹膜透析将这个曾经活力四射的小伙子紧紧地困住了,他变得愁眉苦脸,生活质量也大幅度降低。面对一天天看不到尽头的日子,他逐渐变得沉默寡言。
看着儿子日渐衰弱,母亲毛女士心如刀绞。听说尿毒症可以通过肾移植的方式来治疗后,她萌生了捐出一个肾给儿子的想法。
“我宁可自己受苦,也不愿意让妈妈的晚年生活得不到保障。”小左强烈反对母亲的提议。
“现在科学技术很发达,我捐出一个肾,对我并没有多大影响,我绝对不能眼睁睁地看着你受罪。”母亲的态度也异常坚定,她还让家里亲戚轮番给儿子做思想工作。最终,善良的小左被母亲说服了。
血型虽不一致 技术填补鸿沟
今年7月初,母子俩来到位于十堰市的国药东风总医院器官移植科求诊,咨询肾移植手术治疗情况。该科副主任李泉源为他们安排了详细检查,检查结果显示,左妈妈的身体符合捐献条件。可新的问题却出现了,小左是b型血,母亲是ab型血,两人血型不匹配。
“血型不同的两个人,能够进行肾移植吗?”见到这个检查结果,毛女士紧张地询问。
“我们都知道,即使是普通输血,首先也必须要确保供血者与受血者的abo血型相容,否则会导致严重的溶血反应。”李泉源向她解释,跨血型肾移植手术存在两大风险:一是术中超急性排斥反应,可能会直接导致移植肾失去功能;二是术后一到两周,可能出现急性排斥反应。
李泉源进一步介绍,现在随着血浆置换、免疫吸附等技术发展,国内目前开展血型不相容肾移植已有趋于成熟的经验,并形成一系列脱敏方案,所以abo血型不相容的亲属之间,也可以实现活体肾脏移植。
李泉源的一番话,让毛女士母子重新看到了希望。
母爱感动医生 一切准备就绪
国药东风总医院在人体器官移植方面有着40多年历史,累计完成近千例移植手术。而跨越血型障碍进行肾脏移植在该院没有先例,在全省也属罕见。
“这位妈妈对儿子深沉的爱,让我们非常感动,虽然还有较大的风险,但我们一定竭尽全力把手术做好。”该院器官移植科主任郭小军告诉极目新闻记者,经过器官移植科的团队集体讨论,从该技术的可行性、安全性、经济条件等方面综合评估后,医院决定为小左母子进行跨血型肾移植手术,“我们需要先经过一段时间的‘脱敏’处理,清除小左体内的a型抗体,达到手术要求后,再把他母亲健康的肾脏移植到儿子体内。”
经过亲属肾移植相关配型检查,以及后期医院及湖北省活体器官移植伦理委员会的审核通过后,今年10月,小左母子来到国药东风总医院器官移植科住院,准备接受亲属肾移植手术。
母子俩入院后,器官移植中心立即组织肾脏内科、血液透析中心、输血科、检验科、重症医学科等科室开展了多学科讨论。
该院器官移植科主任郭小军介绍,受者b型、供者ab型需要进行术前诱导和血浆置换,降低受者抗体滴度,同时要在术后严密监测血型抗体的变化。
输血科为小左协调到了足够的血浆,肾脏内科为小左置入了血液透析管路,血液透析中心针对小左的体质,制定个体化的血液透析和血浆置换方案。通过3次血浆置换后,成功将小左的血型抗体滴度降至1:8,达到跨血型肾移植的标准。
一切准备就绪。
母爱伟大
33岁儿子获第二次生命
移植手术在11月11日进行。
母亲首先进入手术室,术中,获取团队利用腹腔镜技术小心翼翼地将母亲的左肾切取,移植团队严阵以待,取到供肾后第一时间进行灌注和修整。随后,移植团队将肾脏的动脉、静脉、输尿管逐一精细吻合后,开放血流,肾脏的色泽迅速恢复,很快,小左就有了尿液,母亲的肾脏在儿子身体内成功运转。
麻醉苏醒后,小左得知母亲的肾脏已经在自己体内成功运转后,激动不已。而毛女士苏醒后的第一句话是询问儿子的情况。得知手术顺利,她眼含热泪。
术后恢复很顺利,术后10天,小左的血肌酐已降至107umol/l,看着他能吃能喝能睡,医护人员都替他感到高兴。毛女士术后状态也逐渐恢复,只有一颗肾脏的她每日尿量有2000 ml,丝毫不影响她日常生活。
经过医护人员的精心治疗和护理,11月23日,毛女士康复出院;11月27日,小左痊愈出院。
郭小军主任介绍,目前我国大约有8200万成年人患慢性肾脏疾病,尿毒症患者每年在逐步增加。肾脏移植是目前治疗终末期肾病最有效手段,但器官短缺一直是限制肾移植的瓶颈。在我国,目前“家庭内互助自救”模式的活体亲属肾移植,是部分终末期肾病患者的选择方式。以往,血型不相容被认为是肾移植“禁区”,据统计,适合做亲属活体肾移植的病例中,约有三分之一的供体与受体存在着血型不相容的情况。而随着器官移植技术的进步和学科的发展,跨血型肾移植手术的开展,给更多需要接受移植的尿毒症患者带来了希望。
郭小军提醒,移植术后还需定期检测血型抗体水平。另外,由于患者血型抗体降低,免疫力也会随之降低,要注意患者可能会出现凝血障碍、抗感染能力急剧下降等状况。若出现了这类状况,就要及时采取治疗措施。因此,他建议这类患者在术后早期,定期监测免疫功能,戴口罩、勤洗手,预防感染。(楚天都市报极目新闻记者 关前裕 通讯员 蒋辉 邓红琴)
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发表时间:2023-11-29 来源:湖北文明网
术后第12天,母子俩均恢复良好
术前最后一次血浆置换 通讯员供图
11月27日,经过周密的肾移植手术和围手术期治疗,十堰市33岁的尿毒症患者小左的肾功能完全恢复正常,从国药东风总医院顺利出院。4天前,为他捐肾的母亲先一步痊愈出院。
前不久,在大爱母亲捐肾救子的坚定决心的感召下,国药东风总医院器官移植科成功为小左开展了abo血型不相容(aboi)亲属活体肾移植术。他是十堰市首例接受跨血型肾移植手术的患者。
这是科学技术的巨大进步,更是伟大母爱创造的生命奇迹。
青年罹患尿毒症 母亲欲捐肾救子
“33年前,妈妈给了我生命,这次她给了我第二次生命,母爱比山还高,比海还深!”11月27日上午,正在办理出院手续的小左对极目新闻记者说。
小左家住十堰市竹山县,半年前,他经常气短、乏力,医院检查发现肌酐值竟然高达800 umol/l。经过进一步的检查,医院给出的诊断是:慢性肾脏病5期、尿毒症。
为了活下去,小左选择了规律透析。一日四次的腹膜透析将这个曾经活力四射的小伙子紧紧地困住了,他变得愁眉苦脸,生活质量也大幅度降低。面对一天天看不到尽头的日子,他逐渐变得沉默寡言。
看着儿子日渐衰弱,母亲毛女士心如刀绞。听说尿毒症可以通过肾移植的方式来治疗后,她萌生了捐出一个肾给儿子的想法。
“我宁可自己受苦,也不愿意让妈妈的晚年生活得不到保障。”小左强烈反对母亲的提议。
“现在科学技术很发达,我捐出一个肾,对我并没有多大影响,我绝对不能眼睁睁地看着你受罪。”母亲的态度也异常坚定,她还让家里亲戚轮番给儿子做思想工作。最终,善良的小左被母亲说服了。
血型虽不一致 技术填补鸿沟
今年7月初,母子俩来到位于十堰市的国药东风总医院器官移植科求诊,咨询肾移植手术治疗情况。该科副主任李泉源为他们安排了详细检查,检查结果显示,左妈妈的身体符合捐献条件。可新的问题却出现了,小左是b型血,母亲是ab型血,两人血型不匹配。
“血型不同的两个人,能够进行肾移植吗?”见到这个检查结果,毛女士紧张地询问。
“我们都知道,即使是普通输血,首先也必须要确保供血者与受血者的abo血型相容,否则会导致严重的溶血反应。”李泉源向她解释,跨血型肾移植手术存在两大风险:一是术中超急性排斥反应,可能会直接导致移植肾失去功能;二是术后一到两周,可能出现急性排斥反应。
李泉源进一步介绍,现在随着血浆置换、免疫吸附等技术发展,国内目前开展血型不相容肾移植已有趋于成熟的经验,并形成一系列脱敏方案,所以abo血型不相容的亲属之间,也可以实现活体肾脏移植。
李泉源的一番话,让毛女士母子重新看到了希望。
母爱感动医生 一切准备就绪
国药东风总医院在人体器官移植方面有着40多年历史,累计完成近千例移植手术。而跨越血型障碍进行肾脏移植在该院没有先例,在全省也属罕见。
“这位妈妈对儿子深沉的爱,让我们非常感动,虽然还有较大的风险,但我们一定竭尽全力把手术做好。”该院器官移植科主任郭小军告诉极目新闻记者,经过器官移植科的团队集体讨论,从该技术的可行性、安全性、经济条件等方面综合评估后,医院决定为小左母子进行跨血型肾移植手术,“我们需要先经过一段时间的‘脱敏’处理,清除小左体内的a型抗体,达到手术要求后,再把他母亲健康的肾脏移植到儿子体内。”
经过亲属肾移植相关配型检查,以及后期医院及湖北省活体器官移植伦理委员会的审核通过后,今年10月,小左母子来到国药东风总医院器官移植科住院,准备接受亲属肾移植手术。
母子俩入院后,器官移植中心立即组织肾脏内科、血液透析中心、输血科、检验科、重症医学科等科室开展了多学科讨论。
该院器官移植科主任郭小军介绍,受者b型、供者ab型需要进行术前诱导和血浆置换,降低受者抗体滴度,同时要在术后严密监测血型抗体的变化。
输血科为小左协调到了足够的血浆,肾脏内科为小左置入了血液透析管路,血液透析中心针对小左的体质,制定个体化的血液透析和血浆置换方案。通过3次血浆置换后,成功将小左的血型抗体滴度降至1:8,达到跨血型肾移植的标准。
一切准备就绪。
母爱伟大
33岁儿子获第二次生命
移植手术在11月11日进行。
母亲首先进入手术室,术中,获取团队利用腹腔镜技术小心翼翼地将母亲的左肾切取,移植团队严阵以待,取到供肾后第一时间进行灌注和修整。随后,移植团队将肾脏的动脉、静脉、输尿管逐一精细吻合后,开放血流,肾脏的色泽迅速恢复,很快,小左就有了尿液,母亲的肾脏在儿子身体内成功运转。
麻醉苏醒后,小左得知母亲的肾脏已经在自己体内成功运转后,激动不已。而毛女士苏醒后的第一句话是询问儿子的情况。得知手术顺利,她眼含热泪。
术后恢复很顺利,术后10天,小左的血肌酐已降至107umol/l,看着他能吃能喝能睡,医护人员都替他感到高兴。毛女士术后状态也逐渐恢复,只有一颗肾脏的她每日尿量有2000 ml,丝毫不影响她日常生活。
经过医护人员的精心治疗和护理,11月23日,毛女士康复出院;11月27日,小左痊愈出院。
郭小军主任介绍,目前我国大约有8200万成年人患慢性肾脏疾病,尿毒症患者每年在逐步增加。肾脏移植是目前治疗终末期肾病最有效手段,但器官短缺一直是限制肾移植的瓶颈。在我国,目前“家庭内互助自救”模式的活体亲属肾移植,是部分终末期肾病患者的选择方式。以往,血型不相容被认为是肾移植“禁区”,据统计,适合做亲属活体肾移植的病例中,约有三分之一的供体与受体存在着血型不相容的情况。而随着器官移植技术的进步和学科的发展,跨血型肾移植手术的开展,给更多需要接受移植的尿毒症患者带来了希望。
郭小军提醒,移植术后还需定期检测血型抗体水平。另外,由于患者血型抗体降低,免疫力也会随之降低,要注意患者可能会出现凝血障碍、抗感染能力急剧下降等状况。若出现了这类状况,就要及时采取治疗措施。因此,他建议这类患者在术后早期,定期监测免疫功能,戴口罩、勤洗手,预防感染。(楚天都市报极目新闻记者 关前裕 通讯员 蒋辉 邓红琴)
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